近視を治す掲示板

> コンタクトレンズは、手術後3ヶ月以上経過してからしか装用しない
> ほうがよいと思います。（3ヶ月たてばフラップもほぼ完全にくっき
> ますから可能です）
>
私は、術後約６ヶ月経った所で、マイクロケラトームを使用せずに最初の
手術で作成したフラップを再度剥離して再手術を行いました。
（先生曰く術後７ヶ月までは再剥離できるとのことでした。）
（ある本には３ヶ月以上たった場合は無理に剥離しない方がよいともありました。）

フラップ術後３ヶ月で、ほぼ完全にくっつくそうですが、本当の意味で
完全にくっつくのはどれくらいの期間が要るのでしょうか？
また野球のボール等で目を強打、もしくは目に強い力がかかってもフラップが
ずれたり、皺が寄ったりしないと言えるのはどれくらいの期間が要るのでしょうか？

私は寝ている時や、寝起きに目をゴシゴシとこする癖があるので、
術後の見え方の悪さに、多少の影響があったのではと思っています。

ナンシーです。
ジャルさんのメッセージ、拝読しました。

実は私も知らなかったのですが
日頃掛けている生命保険にもいろいろあって
主に「手術特約」といって入院に１日いくらとか
手術を受けたらいくらとか、設定があるものに加入していて
さらに「ＬＡＳＩＫ」が対象になってないと
ダメみたいです。

今から契約したら・・・とありましたが
それは私にもよくわかりません。
まずは今掛けている保険を調べてみてはいかがでしょう？

お金のことで忘れてならないのが、医療費控除です。近視手術も確定申告の医療費控除の対象になり、私は数万円の所得税の還付を受けました。
なお、この掲示板に医師の方にもコメントいただいているようで感謝していますが、私は医師ではありませんので、引き続き随時医師の方々のコメントをいただければ幸いです。

コンタクトレンズは、手術後3ヶ月以上経過してからしか装用しないほうがよいと思います。（3ヶ月たてばフラップもほぼ完全にくっきますから可能です）
なお、LASIK後はドライアイがひどくなったという患者さんも見受けられますので、その点でコンタクト装用が出来なくなるもしれません。

もし御存知の方がいらっしゃったら、御教え戴ければ幸いです。 △12Dの強度近視
の場合、Lasik手術を受けても、△3D位の回復となる、つまり裸眼では0.3程度。
これでは、例えばゴルフやテニスをするのは一寸つらいかと思います。
それでも、眼鏡が軽くなるのは期待出来る。 知りたいのは、術後、矯正法として
眼鏡と並行してコンタクトレンズの装着が可能か否か？です。
立ち読みした本では、可能な由、記されておりましたが、詳細を御存知の方が
いらっしゃたら、御教え下さい。
以上

夫婦で、近視＆乱視で、”ＬＡＳＩＫ”を考えてるのですが
と〜っても高い　将来のことを考えると安いとは思うのですが
やっぱ・・・・・・・・・

ナンシーさんの
＞私の場合、生命保険の手術特約でＬＡＳＩＫが対象手術となっていたため
＞今回10万円程度ですが、お金が返ってきます。
＞視力のことが一番ですが、お金のこともいろいろ調べてみたらいかがでしょう？

というのを拝見させていただき、ひじょうに興味もってます。
どういった保険でしょうか
今から、加入しても適用されたりするのでしょうか
よろしければ、詳しく教えていただきたいのですが

宜しくお願いします。

> 一番の理想は、術前に水晶体の乱視の程度をある程度把握し、
> その乱視を打ち消すような角膜のゆがみを作って、全体として乱視が
> なくなるようにすることなのではないか、なんて思いました。
> ううむ、意味が通じてるか不安ですが、そこまで要求するのは無理
> というものなのでしょうかね。手術受ける側のわがままなのでしょうか。
> でも、理想は理想だと思いますが、どうでしょう。
>
言ってる意味は良く解りますよ。
将来的な事になるのですが、年を取って白内障の手術を受けた時の事
を考えると、後で不具合が起こるかも知れませんね。
乱視の入った眼内レンズとか有れば問題が無いとおもいますけど。。
しかしどちらにせよ、水晶体に不正乱視が有った場合には対応出来そうに
無いですね。

私の、LASIK後の不正乱視（だと思う）について考えてみたのですが、
元々、水晶体に自覚出来ない程度（見え方が悪い程度）の不正乱視が
有り、LASIKにより角膜の不正乱視が形成され、水晶体の不正乱視と
角膜の不正乱視の相乗効果により、信号が３個（それ以上）に見える
と言う状態になったのではと思います。
（医者の言う、角膜には問題は無いを信じるとの仮定ですけど。）

どうもLASIKなどを行うと、はぼ間違いなく角膜の不正乱視度は増加する
そうです。（とは言っても自覚出来ない程度だと思う。）

最低でも１週間ぐらいは様子をみる必要があります。また、ほかに１月以上たってから近視が起こるケースもありますから、治療成否は６ヶ月以上先になるでしょう。

助言ありがとうございます。
ほぼ５日経ちましたが、どうやら２重というより、左の視力がうまく出ていないようです。視力表ではなんとか1.0見えていたようですが、下の方はほぼあてずっぽうだったので、多分感覚的には0.7〜8位です。
まだまだ日も経っていませんし、大人しく様子を見ることにします。
６ヶ月…長いですね…。よい結果に終わるればいいんですけど…

術後の目は医師のいいつけを守るのは当然だと思いますが、「２重」は多分ゴーグルが原因ではないと思います。治療が原因のこともありえますが、最低でも１週間ぐらいは様子をみる必要があります。また、ほかに１月以上たってから近視が起こるケースもありますから、治療成否は６ヶ月以上先になるでしょう。

火曜日にレーシックを受けました。
右目は良く見えるのですが（渇きのひどいときはぼけますが…）左が２重に見えるような気がして気になります。
翌日の検診の時、視力表を見たときダブっているのにおや？と思ったのですが、まだ右も濁った感じだったので気のせいかと思ってそのことは先生には言いませんでした（右の濁りは伝えたんですが）。
しかし、今朝起きたときどうも見え方がおかしいな…と左右交互に見たところ、左が後ろにうっすらと影が出来る状態になってるのがはっきりしました。
これは、術後乱視というものなのでしょうか？まだ２日目なのでもう少し様子を見ようと思うのですが…
この掲示板でも見え方がおかしいと書かれているかがたいらっしゃいますが、やはり術後すぐからおかしいと思われたのでしょうか？
そのうち軽減するものなら安心できるのですが…。

手術翌日の夜（昨夜）に、汗臭くて溜まらなくなって水泳用のゴーグルをつけて、顔を洗ったり洗髪したりしてしまったのですが（^-^;）眼球には直接当たっていなかったのですが、周りを圧迫したせいかしばらく眼球が痛くて、しまった〜と思ってしまいました。こういうことすると、フラップに悪影響あるんでしょうか？
昨日の昼は左がダブって見えるのが分かりにくかったので、ゴーグルなんてつけてしまったことも悪影響あるのかな〜と、不安なんです…。
汗臭くても我慢すれば良かったかな…ι

寝ている間につけていると視力が回復するコンタクトですが、
かなり昔からあるものです。
近視を決定する因子のうち、角膜を操作することによって近視の度数を減らします。
その原理ですが、角膜に特殊な形状のコンタクトをつけて寝ることによってマブタの
圧力で角膜の形が変わります。
元来は円錐角膜という角膜が尖ってしまう病気に使う治療用のコンタクトだと思いますが、
角膜を押さえつけて角膜を平面化できる効果は、もちろん普通の眼の方にもあります。
なお、近視が減る効果は角膜が元の形に戻るまでの数時間です。
次の日またつけることで角膜が平面化して、近視が減ります。
ただし、副作用はとても強いです。
通常眼には、ある一定の酸素供給量が必要ですが、この寝ている間につけていると視力が回復するコンタクトをつけているときは、酸素供給量は90％程度減ります。
角膜の酸素供給量が減ると角膜内皮細胞がものすごい速さで減少します。
角膜内皮細胞は、角膜の透明性を保つ役目を持っていて、その数は、生まれてから死ぬまで何もしなくても除々に減っていきます。内皮細胞数が一定以上減ることで、角膜が浮腫してしまったり角膜が白く濁ってしまいます。要するに眼の病気になってしまうことにがあります。
元々は、アメリカの航空自衛隊などで視力は、0.7未満の者が、
裸眼で1.0以上必要なために夜寝るときにこのコンタクトを使用して視力検査の時だけ
見えればいいという程度の目的で使用されていたことが始まりとされています。

結論から言って、死ぬまでこのコンタクトを使用することは、
眼の病気が出現する危険性が通常の人の数倍高くなります。
よっぽど近視手術の方が安全です。
なお、近視手術は私の眼科でもやっていますが、
まったく心配の無い手術かどうかと言うとそうでもありません。
術後、角膜が白く混濁する患者もいますし、
角膜を2/3削る手術のため衝撃に弱くなるので、ｺﾞﾙﾌﾎﾞ-ﾙが当たると眼球破裂してしまう可能性もあります。角膜をレ−ザ−で削る範囲は、角膜の大きさ10mmに対して6mm程度なので、瞳孔（黒目の部分）が6mm以上の大きさになってしまうとレ−ザ−で削っていない部分でとの境界で見てしまい光が乱反射して見えます、ですから夜の見え方はかなり悪いです。
ある航空会社では近視手術をしている者は夜間フライトが危険なので、採用してもらいえません。

はじめまして。
ここの掲示板は以前から拝見しておりましたが、私もとうとう
今日、レーシックを受けてきました。
かなり緊張しましたが、術後にちゃんと目がみえていたので一安心
でした。手術食後の視力は、右１．０、左０．７。
明日になればもうちょっとあがるのかな？
いま、手術から３時間ぐらいたって、ちょっと目が痛くなってきた
ところです。

私の受けた眼科では片眼ごとに交換していました。
ただ顕微鏡の操作とか色々な点で眼科の他の手術（白内障や硝子体手術）に比べ
清潔と不潔の領域があいまいになっていると思います。
またHさんが述べられているように、大半の眼科ではｹﾗﾄｰﾑのﾌﾞﾚｰﾄﾞは
1眼ごとの交換ではなく、１患者ごとの交換になっていることは事実ですね。
幸い私の場合SOS症候群はでませんでした。

こんばんわ、ortのＨと申します。
LASIKの乱視矯正方法は、レ−ザ−の出力を部分的に乱視のある方向に限局することで行います。ただし、どうしても境目に溝ができるため球面度数も同時に変化してしまういます。ですから単性乱視の場合、現在のエキシマでは遠視になってしまいます。
なお遠視矯正のプログラムも開発中だそうです。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
うちの病院LASIKやってるのですが、腑に落ちない点があって、相談したく書き込みさせていただきます。
マイクロケラト−ムでのフラップ作成ですが、両眼opeの際、必然的にマイクロケラト−ム刃は、その患者に対して、１枚のディスポ−タブルでオペを行ってる眼科が多いと思いますが、
それが、原因で後から行った眼のsos症候群が起こりやすいと、学会の発表で言われてます。（角膜混濁等）
みなさんの手術を行った眼科では、どのような方法をとられてますか？
確かにマイクロケラト−ムの組み立ては、面倒ですしope時間の短縮とコスト面で考えて、１枚の刃でopeした方が、眼科は儲かりますが、患者とのインフォ−ムドコンセントにてこのようなリスクを知らせる義務もあると思います。
しかし、殆どの眼科は知らせていない。
眼は大切な器官です。説明を受ければ、追加料金を払ってでも刃を２枚使いたいという患者も多いはず、きちんと説明した方が良いと思います。
皆さんは、どう思いますか？患者さんの観点から宜しくお願いします。

　水晶体の歪みと角膜の歪みの組み合わせ・・・。
そういうことだったんですね。納得！
　そしてkazuさんの経験から、水晶体は、遠くを見る
為に薄くなっている時と、その逆の場合、歪み方が異なる
事があるようですね。
　しかし、うーたん39さんの様に、ハードコンタクトで角膜
の歪み分を強制して、水晶体の乱視のみ出てくる条件にしても
見え辛くなかったのに、LASIK後近くも遠くも見え辛い方も
いらっしゃる・・・。（うーーん、何故なのでしょう？？？？）

　ところで、LASIKの乱視矯正方法って、どうやって行うので
しょう？視力矯正分の半分の系数で乱視分を加えると聞いたの
ですが、良く考えて見たら、それで矯正できるとは思えないんですよ。

ナンシーさん、無事手術終えられたとのことでよかったですね。
術後の経過はいかがですか？私も見えることがただ嬉しくて
ドライアイの辛さにも笑っていられたような気がします。
毎日、自分なりの視力検査をしていました。少しでも前日より
見えにくくなってはいないかと気にしながら３ヶ月が経とうとしています。
今のところは大丈夫です。次の定期検診は１０月の予定です。

>
> 医者に拠ると、元々水晶体に歪みが有ったのではとの事でした。
>
> 水晶体に乱視があっても、角膜に水晶体の乱視を打ち消す様に
> 乱視があり、乱視を自覚しない事もある様です。
> この場合はハードコンタクトや眼鏡で角膜の乱視を矯正すると
> 水晶体の乱視が現れて見え難くなるそうです。
>
自分も右目の近くが二重に見えることの原因として術前からの水晶体の乱視を指摘されました。そのときに、ふと思ったことがあります。水晶体乱視というのは特定できないものだとすれば、手術時には、もともとあった水晶体の乱視は考慮に入れられなかった。ということは術前にでた乱視のデータの一部（角膜の歪みを機械で調べたデータでなく、実際に肉眼で見てレンズの矯正で調べたような値）は、水晶体性のものと、角膜性のものといっしょになったデータである。にもかかわらずそのデータを全部角膜性のものという仮定のもとに行った。とすれば、いくら角膜をけずったところでも、水晶体性の乱視は考慮に入れていない限り正しい矯正にはならないのではないか、ということでした。なんか、とってもややこしいのですが、一番の理想は、術前に水晶体の乱視の程度をある程度把握し、その乱視を打ち消すような角膜のゆがみを作って、全体として乱視がなくなるようにすることなのではないか、なんて思いました。ううむ、意味が通じてるか不安ですが、そこまで要求するのは無理というものなのでしょうかね。手術受ける側のわがままなのでしょうか。でも、理想は理想だと思いますが、どうでしょう。

　楽天家さん、kazuさん、早速のお返事ありがとうございました。

　自分は３週間前に東京のＫ眼科でLASIKを受けました。
結果には、十分満足しております。
　まあ、細かい所では、コンタクトレンズの時より解像度が
若干劣っていたり、近くが見にくかったりと言うのはあります
が、そのぐらいの事は今までの、不便さや、身体への負担を考えると
たいした事ではないと感じています。
　今特に嬉しいのは、遠くも近くも見える事はもちろんの事、
それに加えて視界が広くなった事です。
　というのは、視界に入って来るもの全体の動きが一目瞭然
なのです。（メガネやコンタクトが身体になじむ方には
その様な差は発生しないのかもしれませんが・・・）
　広い視野が必要なスポーツ等では、それだけで実力が
増すんじゃないでしょうか。

　話しは変わりますが、現在、遠視用の眼鏡は+2.5Dを
使っていまして（文字を読む時専用）、抗生剤は1ヶ月を
過ぎるまで４ｈごと（２種類）と朝晩（１種類）をさします。
　サングラスや保護眼鏡はオペ翌日以来ほとんど使って
いません。
　
　

> 　ＬＡＳＩＫで角膜が歪むと言うのならまだ解りますが、
> 水晶体が歪む理由が良く解りません。
> 　ＬＡＳＩＫは角膜に作用しますが、そこから離れた
> 水晶体にまで影響を及ぼすのでしょうか？
>
私も、LASIK手術で水晶体が歪むと言う事は無いと思います。
水晶体は厚くなったり薄くなったりしてピントを調整する
弾力に富んだ物（だと想像する）なので、フラップを作成する
時の圧力で歪んだとしても直に直ると思います。

また、LASIKを行う前は、目が疲れた時など良く手で目をゴリゴリと
押してマッサージ？してましたが、なんとも無かったです。
（今は怖くて出来ません。）

医者に拠ると、元々水晶体に歪みが有ったのではとの事でした。

水晶体に乱視があっても、角膜に水晶体の乱視を打ち消す様に
乱視があり、乱視を自覚しない事もある様です。
この場合はハードコンタクトや眼鏡で角膜の乱視を矯正すると
水晶体の乱視が現れて見え難くなるそうです。

私の場合はハードコンタクトをしても見え難さはありませんでした。

LASIK後、余りの見え方の悪さに、医者に質問した所、角膜トポグラフィー
を見る限り角膜には問題は無いので、水晶体の歪みの為ではないのか？
と言われました。
また、他の人の角膜トポグラフィーを見せて（検査したばかりで機械
のディスプレイに映っている状態の物）普通はこんな物だと説明され
ました。

その後、検査の途中などで他の人の角膜トポグラフィーを横目で
チェックしたりしたのですが、わりと色むらが有る人も居ましたが
見え難いとか文句を言ってる人はいなかったです。

その様な事から、角膜には問題が無いと言われればそれ以上何も
言う事が出来ません。

この様な事から、水晶体が歪んでいるんだろうと言われると、
納得はできませんが反論もできません。

できればハッキリとしたい所です。


最後に私の場合、抗生剤（タリビット）約１ヶ月半、
非ステロイド（ジクロード）約１ヶ月、ステロイド（フルオメトソロン）
約２ヶ月半（ステロイドの副作用を防ぐ為だと思いますが、途中から
点眼する回数を減らしていきました。）

サングラスは未使用です。
遠視用の眼鏡は、近くを見る時（パソコンや読書）今でも使用して
います。遠視では無いのですが、使用した方が幾らか見やすい為です。
（現在、再手術後約６ヶ月です。）

自分の場合、LASIKのあと右目のみで近くを見るとうっすらと二重に見えるという症状がでていて、水晶体がひずんでいるからでは？という指摘を受けたことがあります。遠くはまったくクリアに見えるので、近くを見ようとするとレンズが厚くなり歪み方が大きくなるので、近くはそう見えやすいのではないかとのことでした。ただ、LASIKの手術の際にレンズがひずんでしまったのではなくそれは、もともと術前から歪んでいたのではないかという指摘でした。しかし、これはあくまでも可能性で断定はできない。しかも、水晶体性の乱視が原因であれば治療は不可能とのことでした。まあ、術前裸眼で見ているころには、遠くはもちろんほとんどよく分からなかったし、近くも、右目だけでうっすらと二重に見えるのかなんて意識してみたことはなかったので、比較はできませんが、うーたん３９さんの言われるように原因が特定できないというのが気にかかります。また、できればそうなる（水晶体がゆがんでいて角膜の表面は整っても二重に見えることがある）と言う可能性を術前に指摘してもらえなかったものか、とも思います。
まあ、自分の場合は、幸いその程度で、手術そのものには満足しているほうなのですが、そうではない方もいらっしゃるようなので、術前の説明、術後のケアにもっと気を配ってもらえるようになることを期待します。